Determinación de la fibrosis hepática


La estimación de la fibrosis hepática es clave en la evaluación de los pacientes con una enfermedad hepática crónica. De hecho, la fibrosis permite establecer mejor el pronóstico que la propia etiología de la enfermedad hepática.

La determinación de la fibrosis hepática se puede hacer mediante biopsia hepática o mediante diferentes herramientas no invasivas. Dado que la biopsia hepática es invasiva, no exenta de efectos secundarios, es difícil de repetir a lo largo del tiempo y solo evalúa una pequeña proporción del parénquima hepático, en los últimos años ésta solo se efectúa en algunos pacientes, siendo las estimaciones no invasivas de la fibrosis las preferidas.

La estimación no invasiva de la fibrosis hepática se puede hacer mediante:

1

Fórmulas matemáticas basadas en parámetros clínicos y analíticos fáciles de conseguir en la práctica diaria (APRI, Forns, FIB-4, NAFLDS, otros).

2

Elastografía transitoria.



3

Algunas técnicas radiológicas como el ARFI o la propia RNM.